Антибиотики

Антибиотики – это лекарственные средства, специально разработанные для уничтожения или подавления роста бактерий, вызывающих инфекции. Антибиотик «работает», нарушая жизненно важные процессы в бактериальных клетках: от разрушения их клеточной стенки до блокировки синтеза белка или ДНК. Это позволяет организму эффективно справляться с инфекцией, предотвращая ее дальнейшее распространение и снижая риск осложнений. Назначение антибиотиков требует точной диагностики и ответственного подхода, чтобы избежать развития резистентности и сохранить эффективность препаратов в будущем.

Классификация

Разделение антибактериальных средств на подгруппы основывается на их химической структуре, механизме действия и спектре активности против различных типов бактерий. Такой подход позволяет целенаправленно подбирать препараты, учитывая тип инфекции и возможную устойчивость возбудителей, чтоб получить максимальный эффект.

Пенициллины

Это одна из старейших групп антибиотиков, которая эффективно борется с широким спектром бактерий. Они нарушают синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели последних. Назначаются при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, ЛОР-инфекциях легкой и средней тяжести. Подходят пациентам с невысокой устойчивостью бактерий к антибиотикам. В нашей онлайн-аптеке эти препараты доступны как для лечения взрослых, так и для детей. 

• Амоксициллин (Амосин, Моксипен, Моксивит).
• Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Клавам, Флемоклав, Медоклав).

Цефалоспорины

Группа антибиотиков широкого спектра действия, которая используется для лечения более серьезных инфекций дыхательных путей, кожи, мочевыводящих путей, костей и суставов, а также тяжелых внутрибольничных инфекций. Препараты третьего и четвертого поколений обладают высокой эффективностью против устойчивых штаммов бактерий и часто назначаются при сепсисе, менингите и пневмонии. Механизм действия цефалоспоринов основан на разрушении клеточной стенки бактерий, что делает их особенно эффективными против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Цефалексин, Цефовит – I поколение;
• Цефуроксим, Зиннат – II поколение;
• Цефтриаксон, Цефотаксим – III поколение;
• Цефепим – IV поколение;
• Зербакса (цефтолозан + ингибитор β-лактамазы) – V поколение.

Макролиды

Показаны при инфекциях дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит и синусит, а также при ЛОР-инфекциях, таких как тонзиллит и отит. Макролиды эффективны в лечении инфекций кожи и мягких тканей, заболеваний, вызванных внутриклеточными патогенами (например, хламидиями и микоплазмами), а также применяются для лечения язвенной болезни в составе комплексной терапии против Helicobacter pylori. Часто назначаются пациентам с аллергией на пенициллины, являясь безопасной и эффективной альтернативой.

• Азитромицин (Зето, Азенил).
• Кларитромицин (Карин, Кларидекс).

Тетрациклины

Обладают широким спектром действия, но из-за частого развития резистентности применяются ограниченно. Назначаются для лечения инфекций кожи и мягких тканей (акне, розацеа), при инфекциях дыхательных путей, включая бронхит и пневмонию, вызванных атипичными патогенами. Тетрациклины эффективны против заболеваний, передающихся половым путем (например, хламидиоза), а также используются в лечении специфических инфекций (бруцеллез, болезнь Лайма, риккетсиозы). Известный антибиотик этой группы – Доксициклин. (Доксилин)

Фторхинолоны

Группа антибактериальных средств с широким спектром действия. Применяются для лечения устойчивых инфекций, особенно внутрибольничных. Также назначаются в случаях, когда другие антибиотики неэффективны. Показаны для лечения тяжелых инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей (например, пневмония), желудочно-кишечного тракта, костей и суставов. 

• Ципрофлоксацин (Ципродекс – комбинация с дексаметазоном).
• Левофлоксацин. (Таваник, Лево)
• Офлоксацин (Офлодекс).

Карбапенемы

Назначаются при инфекциях, вызванных многорезистентными бактериями. Показаны при сепсисе, внутрибрюшных инфекциях. Их еще называют «последним рубежом» антибиотиков. Применяются в условиях стационара и назначаются только по строгим показаниям. Представители группы – Меропенем, Имипенем.

Аминогликозиды

Применяются при тяжелых инфекциях (сепсис, инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, костей, суставов и кожи), вызванных аэробными грамотрицательными бактериями. Особенно эффективны при госпитальных инфекциях, вызванных устойчивыми патогенами, часто используются в комбинации с бета-лактамными антибиотиками. Механизм действия аминогликозидов основан на необратимом связывании с рибосомами бактериальной клетки, что нарушает синтез белка и приводит к гибели бактерий. Представители группы – Гентамицин, Амикацин.

Линкозамиды

Показаны при инфекциях кожи и мягких тканей, остеомиелите, абсцессах и инфекциях, вызванных анаэробными бактериями, включая тяжелые ЛОР-инфекции и инфекции полости рта. Они рекомендуются в случаях, когда другие антибиотики противопоказаны или неэффективны. Линкозамиды блокируют синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосом бактерий, что оказывает бактериостатический эффект и останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Представитель – Клиндамицин (Далацин).

Оксазолидиноны

Механизм действия оксазолидинонов заключается в ингибировании синтеза белка путем блокировки связывания 50S рибосомальной субъединицы, что препятствует началу трансляции, оказывая бактериостатическое действие. Препараты этой группы обладают узким спектром действия, но направлены на особенно устойчивые штаммы грамположительных микроорганизмов, такие как MRSA и VRE. Назначаются при пневмониях, кожных инфекциях и осложненных инфекциях мягких тканей.

• Линезолид (Зивоксид).
• Тедизолид (Сивекстро).

Сульфаниламиды

Применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей, токсоплазмоза, а также при респираторных инфекциях и инфекциях желудочно-кишечного тракта. Их действие направлено против некоторых штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий. Сульфаниламиды ингибируют синтез фолиевой кислоты, необходимой для роста и размножения бактерий, что оказывает бактериостатический эффект. 

• Ко-тримоксазол (Бактрим, Септрин, Респрим/Дисептил) – комбинация сульфаметоксазола и триметоприма.
• Сульфадиазин.
• Сульфацетамид (в виде глазных капель).

Антибиотики в составе мазей

Также активно используются антибактериальные мази для местного лечения инфекций кожи и мягких тканей. Такие препараты помогают снизить бактериальную нагрузку, предотвращают развитие инфекционных осложнений и ускоряют заживление ран. Чаще выпускаются в виде комбинированных препаратов, то есть сочетание антибиотика с действующим веществом другой группы. Их применение позволяет снизить потребность в пероральных или инъекционных антибиотиках, что особенно важно для профилактики развития резистентности.

Препараты, которые вы можете найти и купить в нашей онлайн-аптеке:

• Афлумицин (гентамицин + преднизолон). Используется для лечения локальных воспалений кожи, связанных с бактериальными инфекциями.
• Бетакортен G (гентамицин + бетаметазон). Показан при псориазе, контактном и атопическом дерматите, нейродермите, красном плоском лишае, себорейном дерматите и др.
• Гентатрим (гентамицина сульфат). Предназначен для лечения ран, ожогов, прыщей и дерматозов, инфицированных бактериями.
• Дипрогент (гентамицин + бетаметазон). Полный аналог Бетакортена G.
• Мупироцин. Показан при фолликулитах, импетиго, фурункулезах, бактериальных инфекциях.
• Синтомицин. Назначается при фолликулитах, импетиго, фурункулезах, бактериальных инфекциях.
• Фуцидин (фузидиновая кислота). Мазь, обладающая высоким уровнем активности против грамположительных кокков, включая стафилококки. 

Антибиотики в виде капель

Глазные и ушные капли с антибиотиками широко используются для лечения бактериальных инфекций в офтальмологии и оториноларингологии. Показания: острые и хронические бактериальные инфекции (конъюнктивит, кератит, блефарит, иридоциклит, отит), предотвращение вторичных инфекций после хирургического вмешательства, уменьшение воспаления и боли в сочетании с кортикостероидами.

Для достижения максимальной эффективности специалисты подбирают препараты с учетом предполагаемого или выявленного патогена. Например:

• При инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями, эффективны препараты на основе фторхинолонов (ципрофлоксацин, моксифлоксацин).
• При инфекциях, связанных с грамположительными бактериями, показаны капли, содержащие тобрамицин или неомицин.

Бактериологическое исследование позволяет установить точный тип возбудителя и выбрать наименее токсичный, но максимально эффективный антибиотик.

Глазные капли, которые вы можете найти и купить в нашей онлайн-аптеке:

• Тобрекс (тобрамицин) – содержит антибиотик из группы аминогликозидов. Благодаря низкой токсичности и высокой биодоступности, применяется даже в педиатрии.
• Макситрол (неомицин + полимиксин В + дексаметазон) – комбинация антибиотиков с кортикостероидом. Применяется при инфекционных воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза. Дексаметазон усиливает действие препарата, обладая мощным противовоспалительным эффектом.
• Цилоксан (ципрофлоксацин) – содержит антибиотик из группы фторхинолонов второго поколения. Обладает эффективностью против устойчивых к другим антибиотикам бактерий, что делает его препаратом выбора при тяжелых инфекциях.
• Вигамокс (моксифлоксацин) – содержит антибиотик из группы фторхинолонов четвертого поколения. Рекомендован при смешанных инфекциях, где присутствуют несколько бактериальных возбудителей, включая грамотрицательные и грамположительные бактерии. Можно использовать для лечения детей.

Ушные капли, которые вы можете найти и купить в нашей онлайн-аптеке:

• Ципродекс (ципрофлоксацин + дексаметазон) – комбинация фторхинолона и кортикостероида. Назначается при острых и хронических формах наружного отита, а также при среднем отите с целой барабанной перепонкой.
• Нормакс (норфлоксацин) – содержит антибиотик из группы фторхинолонов. Является хорошим вариантом для пациентов, которым требуется антибактериальная терапия без использования кортикостероидов.
• Софрадекс (фрамецитин + грамицидин + дексаметазон) – комбинация антибиотиков с кортикостероидом. Рекомендуется для комбинированного антибактериального и противовоспалительного лечения при острых воспалительных процессах с выраженными симптомами.
• Анауран (неомицин + полимиксин В +лидокаин) – антибиотики с анестетиком. Позволяет не только уничтожить патогенную микрофлору, но и быстро снять болевой синдром.

Побочные эффекты

Побочные эффекты антибиотиков могут варьироваться в зависимости от типа препарата, его дозировки и индивидуальных особенностей пациента. 

• Аллергические реакции. Среди самых частых побочных эффектов – сыпь, зуд, отек, в том числе отек Квинке, или анафилактический шок, особенно при использовании пенициллинов и цефалоспоринов.
• Желудочно-кишечные расстройства. Тошнота, рвота, диарея, а также боли в животе. Применение антибиотиков широкого спектра может нарушить баланс нормальной микрофлоры и привести к дисбактериозу.
• Нарушение функций печени. Некоторые антибиотики при длительном приеме вызывают повышение уровня печеночных ферментов.
• Нефротоксичность. Аминогликозиды могут вызвать повреждение почек, поэтому при их приеме обязательно контролируются показатели работы почечного аппарата.
• Неврологические реакции. Сильные головные боли, головокружение, судороги, нейропатии. В редких случаях антибиотики могут влиять на ЦНС, вызывая депрессию или даже психоз, особенно при сочетании с другими препаратами.
• Фотосенсибилизация. Некоторые антибиотики, например, тетрациклины и фторхинолоны, могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету, что приводит к ожогам или высыпаниям.
• Гематологические расстройства. Антибиотики могут вызывать изменения в составе крови – лейкопению, тромбоцитопению, анемию, особенно при длительном или неправильном применении.
• Гипогликемия или гипергликемия. Тетрациклины и фторхинолоны могут оказывать влияние на уровень сахара в крови, что важно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Противопоказания

При назначении антибиотиков необходимо учитывать все противопоказания, сопутствующие заболевания пациента и индивидуальную реакцию организма, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективность лечения. Не рекомендуется применение антибактериальных средств при следующих патологических состояниях:

• Индивидуальная непереносимость.
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Беременность и период кормления грудью.
• Детский возраст (некоторые антибиотики не рекомендуются детям определенного возраста из-за повышенной токсичности).
• Тяжелые заболевания крови.
• Нарушение кишечной микрофлоры.
• Психические расстройства.
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ряд антибиотиков может усиливать или ослаблять действия других препаратов. Например, сочетание с антикоагулянтами или иммунодепрессантами требует особого контроля.

Как выбрать антибиотик?

Выбор антибиотика требует учета лабораторных данных, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и грамотного мониторинга в ходе лечения. Прежде всего, необходимо точно установить тип инфекции: определить, какой микроорганизм является возбудителем. Это может быть сделано с помощью микробиологического исследования (посев, ПЦР). После получения результатов посева важно провести антибиотикограмму, чтоб выявить, к каким антибиотикам чувствителен патоген. Это поможет выбрать наиболее целесообразный и эффективный препарат.

Для лечения инфекций, вызванных несколькими видами бактерий, предпочтительны антибиотики с широким спектром действия, такие как цефалоспорины или пенициллины. В случае инфекций, вызванных специфическими микроорганизмами, лучше использовать препараты с узким спектром действия. Также врач учитывает, как антибиотик усваивается, распределяется, метаболизируется и выводится из организма. 

Важно оценить возможные побочные эффекты, особенно при длительном применении или у пациентов с хроническими заболеваниями. Также нужно учитывать возможные аллергические реакции на препарат. Специалист обращает внимание на возраст пациента, наличие/отсутствие беременности, сопутствующие заболевания, какие препараты принимаются параллельно.

Важно понимать, что любой антибиотик широкого спектра действия убивает не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, необходимую нашему организму. Поэтому вместе с антибактериальными препаратами советуют пить пробиотики или пребиотики. Их вы тоже можете найти в нашем каталоге лекарственных средств.

Как купить антибиотик по выгодной цене?

Выбор антибиотиков в нашей онлайн-аптеке – удобный и быстрый процесс, который обеспечит вам качественное лечение и уверенность в результатах. Мы предлагаем:

• Широкий ассортимент проверенных препаратов.
• Онлайн-консультации с фармацевтами.
• Удобный поиск по категориям и фильтрам.
• Проверку наличия и быструю доставку.
• Регулярные скидки и акции.
• Поддержку безопасности и качества.
• Индивидуальный подход к покупателям.

И не забывайте, что самолечение может быть опасным, потому что неправильный выбор препарата может не только не помочь, но и ухудшить состояние. Без консультации с врачом можно пропустить серьезные заболевания, требующие специализированного подхода. Только профессионал, учитывая вашу историю болезни и результаты анализов, сможет подобрать эффективное лечение, минимизируя риски побочных эффектов и осложнений.